Методы лечения анального зуда. Есть ли альтернатива медикаментозному лечению?

Анальный зуд – патологическое состояние кожных покровов анальной области, сопровождающееся сильным зудом. Зуд может возникать спонтанно или его могут вызывать различные многочисленные факторы.

Методы лечения анального зуда. Есть ли альтернатива медикаментозному лечению?

Проявления заболевания

При этом заболевании зуд очень сильный, мучительный, появляется в любое время суток и продолжается в течение длительного времени. Из-за периодического или постоянного нестерпимого зуда у больных появляется бессонница, раздражительность и неврозы, ухудшается аппетит. На коже анальной области определяются следы расчесов, покраснение и наличие воспалительного процесса различной интенсивности.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента.

Причины

Основные причины вызывающие заболевание:

  • недостаточная гигиена анальной области;
  • чрезмерное использование раздражающих гигиенических средств: некоторых видов туалетной бумаги и мыла;
  • заболевания прямой кишки (геморрой, полипы и другие новообразования, анальная трещина, аноректальный свищ, проктосигмоидит, недостаточность анального сфинктера и др.);
  • наличие различных кожных заболеваний: грибковые заболевания (лишай, кандидоз), псориаз, бактериальные и вирусные болезни и др.;
  • паразитарные заболевания (энтеробиоз);
  • заболевания других органов и систем (например, сахарный диабет);
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • аллергические проявления;
  • невротические реакции.

Диагностика

В первую очередь требуется осмотр врача-колопроктолога, который при необходимости порекомендует осмотр других специалистов (дерматолог, гастроэнтеролог, уролог, гинеколог, терапевт, невролог и др.), в зависимости от предполагаемой причины зуда.

Могут потребоваться различные лабораторные и инструментальные методы исследования, в том числе колоноскопия – исследование прямой кишки с помощью гибкого зонда.

Лечение

Лечение анального зуда включает общие рекомендации, медикаментозное, физиотерапевтическое, а при необходимости и хирургическое лечение. Необходимо проводить лечение заболеваний, которые являются причиной анального зуда.

Общие рекомендации

Необходимо придерживаться диеты с ограничением солений, жирных, жареных, острых блюд и специй. Рекомендуется носить просторное белье из хлопка. Важно соблюдение личной гигиены.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства для местного лечения

Местно назначаются мази и гели, которые уменьшают зуд, боли и воспалительный процесс в анальной области. Спектр данных препаратов очень широкий, подбираются они в зависимости от причины зуда. Довольно часто рекомендуют гормональные препараты с целью снятия воспаления в комбинации с антимикробными средствами (Проктоседил и др.).В Проктоседиле содержится анестетик бензокаин. Мази с гормональным компонентом не следует использовать более 7-ми суток. При кандидозе используют противогрибковые средства (Клотримазол и др.). Побочными действиями наружных средств могут быть сухость кожных покровов и аллергические реакции.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты уменьшают проявления зуда, оказывают противовоспалительное. Антигистаминные препараты первого поколения (хлоропирамин (Супрастин), дифенгидрамин (Димедрол) и др.) хотя и обладают выраженным противозудным действием и легким успокаивающим, но имеютряд побочных эффектов, в том числе вызывают сонливость, вялость, снижение работоспособности, сухость слизистых. Поэтому данные препараты не рекомендовано использовать длительно. При длительном использовании предпочтение следует отдавать антигистаминным препаратам с менее выраженными побочными эффектами: левоцетиризин, дезлоратадин и другие.

Успокаивающие средства

Успокаивающие средства уменьшают проявления зуда, беспокойство пациента и улучшают сон. Назначают оксазепам, феназепам, тазепам, седуксен, сибазон, фенибут, а также препараты растительного ряда, содержащие валериану.Данные препараты назначает невролог. Эти препараты могут вызывать побочные действия: головную боль, слабость, тошноту, сухость во рту, также могут вызывать привыкание и зависимость.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • индуктотермию;
  • электросон;
  • лазеротерапию.

Так же применяется рефлексотерапия, которая включает в себя:

  • иглорефлексотерапию;
  • центротерапию.

Центротерапия в лечении анального зуда

Особое внимание заслуживает центротерапия по причине своей высокой эффективности, которая обусловлена комплексным подходом к лечению анального зуда, он заключается в следующем:

  • быстрое заживление поврежденных тканей перианальной области путем нормализации их трофики (питания) и повышения местного иммунитета;
  • устранение нервного фактора. Анальный зуд может возникнуть на фоне психоэмоциональных переживаний. С другой стороны неприятные ощущения зуда невротизируют больных, что ведет к ухудшению их качества жизни.

В результате угасает воспаление, исчезает зуд, пациент успокаивается.

Центротерапия может быть в качестве самостоятельного лечения (в зависимости от причины зуда), а также применяться в сочетании с другими лечебными методами, усиливая эффективность лечения.

Центротерапия позволяет одновременно лечить сопутствующие заболевания: геморрой, анальная трещина и другие заболевания, что обусловлено её уникальным лечебным механизмом. В его основе современные открытия нейрофизиологов.

Для лечения анального зуда требуется около 10 сеансов. Частоту сеансов определяет центротерапевт (2-3 раза в неделю). Процедура безболезненная, проводится в полости носа.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, выполняется оперативное лечение в виде перерезки части нервов, отвечающих за иннервацию пораженных тканей в перианальной области.

Анальный зуд не исчезает самостоятельно, он постепенно усиливается и становится более продолжительным. Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу, тем более, что лечение анального зуда является сложной задачей, особенно в запущенных случаях. Причины рецидивов заболевания связаны с нарушением диеты, некачественным выполнением гигиенических рекомендаций, с самовольным отказом от лечения или с нарушением схемы лечения.

Смотрите также
Врачи
  • Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), оториноларинголог, клинический психолог
    кандидат медицинских наук
    опыт работы: с 1985 г.