Профилактика затяжного насморка и риносинусита
Ирригация
Недооценка ирригации (промывания) полости носа и придаточных пазух нередко является причиной затяжного риносинусита. Дело в том, что орошение позволяет произвести только смачивание поверхности слизистой носа. Между тем внутриносовая анатомия представлена сложным рельефом трех носовых раковин и расположенными между ними соустьями с придаточными пазухами, а также сообщением с носоглоткой и аденоидами (в детском возрасте).
К слову сказать, носовая полость представляет собой довольно объёмное образование, составляющее 25% объёма лицевого скелета. По этой причине применение назальных спреев и высмаркивание не гарантирует эффективное и надежное удаление продуктов воспаления из полости носа. Поэтому для эффективного удаления патологического содержимого (слизь, гной) из полости носа и пазух необходим достаточный объем (около 300мл) промывного раствора.
Неправильное применение назальных средств и неэффективное удаление продуктов воспаления (слизь, гной) может привести к недостаточному раскрытию соустий придаточных пазух носа, вследствие чего происходит неполное их дренирование и опорожнение. Это способствует длительному нахождению воспалительного экссудата в пазухе и последующему его организации (формированию биопленки).
Воспалительный экссудат и биопленка поддерживают воспаление, проявляясь в виде заложенности носа, слизистых или слизисто-гнойных выделениях, гнусавом оттенке голоса, зуде, чихании, тяжести в голове. Характерно затекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки, сопровождающемся кашлем. Кроме того, воспалительный отек нарушает функцию слуховой трубы, что может привести к осложнениям со стороны среднего уха в виде среднего или экссудативного отита.
Методы ирригации
Ирригация давно применяется в лечении заболеваний носа и доказала свою эффективность. Имеются различные ирригационные методики. Наиболее часто применяемые «кукушка», назальный душ.
«Кукушка»
Метод «кукушка» - или метод перемещения жидкости по Проетцу. Во время процедуры в один носовой ход вводится антисептический раствор, а в другую – трубка отсоса, с помощью которого создается отрицательное давление. Под действием отрицательного давления антисептический раствор перетекает из одного носового хода в другой, вымывая из пазух носа гнойное содержимое. После завершения процедуры в пазухи вводятся антибиотики и другие лекарственные вещества.
Назальный душ
Назальный душ – промывание полости носа физиологическим или антисептическим растворами. Во время процедуры увлажняется слизистая носа, удаляется слизь и гной, улучшается носовое дыхание.
Методика «Легкое дыхание»
Преимущества методики:
- отличается физиологичностью, безболезненностью и удобством для пациента, что позволяет ее применять у детей с 4 лет;
- не требуется раздувать баллоны в носоглотке и в преддверии носа и отсасывать содержимое в случае применения ЯМИК-катетера. Конечно это не прокол, но ощущения бывают весьма неприятными, что исключено при «Легком дыхании»;
- перед промыванием проводится особая процедура по «раскрытию и доступности пазух», что обеспечивает более эффективное удаление слизи и гноя из пазух;
- процедура не требует дополнительного оборудования как при «кукушке» (шумные электроотсосы, шланги), не вызывает страх и тревогу, что особенно важно для детей;
- в отличие от «кукушки», при которой больной лежит на спине с запрокинутой головой, пациент находится в удобном положении сидя;
- исключен возможный «вакуумный отек» слизистой носа, т.к. методика основана на другом физическом законе;
- исключено попадание раствора в барабанную полость, что нередко происходит при использовании устройств для самостоятельного промывания (ДОЛФИН);
- пациент испытывает «райское наслаждение»: нос дышит легко и свободно, исчезает чувство тяжести в пазухах, возникает облегчение. Привожу высказывания моих пациентов после процедуры: «Сознание как бы расширяется», «Мозги просветлевают», «Чувство легкости в голове»;
Нередко, с учетом выраженности воспалительных явлений удается избежать приема системных антибиотиков, или провести лечение ими по сокращенной схеме. Сравнительная характеристика методики с другими беспункционным ирригационными методами смотрите в статье «Лечение гайморита без прокола и боли методикой «Легкое дыхание».
Безопасное повышение иммунитета без лекарств
К сожалению, у некоторых пациентов, несмотря на все приложенные усилия консервативного лечения, не всегда удается достичь желаемого эффекта и риносинусит (гайморит) продолжает рецидивировать. Общеизвестно, что одним из факторов затяжного течения является снижение иммунитета. В связи с чем, организм не может должным образом справляться с патогенной флорой, которая обитает на слизистой или приносится из внешней среды. Малейшее переохлаждение или стрессовая ситуация приводят к рецидиву. Пытаясь решить эту проблему, современная фармакология предлагает множество стимуляторов иммунитета, которые обладают побочными эффектами порой значительными. Между тем сами иммунологи не спешат активно вторгаться в иммунную систему. Очень уж не просто в ней все утроено и до конца не изучено. Сегодня они последние, кто назначают иммунотропную терапию. Лидирующие позиции занимают педиатры, терапевты, гинекологи. Да и сами пациенты нередко занимаются самолечением и спешат купить что-то для иммунитета.
Альтернативой лекарственным препаратам являются немедикаментозные методы повышения иммунитета, среди которых особого внимания заслуживает центротерапия. Этот метод отличает высокая эффективность – до 85% выздоровление и длительное безрецидивное течение заболеваний; отсутствие побочных эффектов, которое заключено в экологичном механизме лечебного действия.
Иллюстрируя эффективность центротерапии при повышении иммунитета уместно упомянуть факты лечения во Франции более ста лет назад открытых форм туберкулеза. Ведь в то время еще не были синтезированы противотуберкулезные препараты и диагноз чахотка звучал как печальный приговор. Посредством минимальных термических воздействий, наносимых на «иммунные зоны»* в носу удавалось поднимать иммунитет и излечивать больных: прекращались лихорадка, кашель, общее состояние становилось нормальным, а в откашливаемой скудной мокроте в конце лечения отсутствовали туберкулезные палочки.
Аналогично при лечении затяжного насморка, риносинусита используется эффект повышения иммунитета. Активация работы «иммунного центра»* приводит к восстановлению на должный уровень иммунных защитных механизмов. Такой подход приводит к устранению воспалительных явлений и выздоровлению.
Центротерапия проводится с 5-6-ти лет. Курс состоит из 10 сеансов (2-3 раза в неделю). Процедура проводится в полости носа, безболезненная.
*терминология основателя центротерапии П.Бонье
См. статьи «Затяжной насморк у детей и взрослых», «Частые простудные заболевания у детей и взрослых. Проблемы с иммунитетом?»
В профилактике затяжного насморка и риносинусита важную роль играет ирригация полости носа и придаточных пазух, а также поддержание иммунитета.