Чем грозит запор? Причины и немедикаментозное лечение запора у взрослых

Запор – функциональное нарушение работы кишечника, приводящее к неполному его опорожнению и уменьшению числа дефекаций до 2-х раз в неделю и реже.

Чем грозит запор? Причины и немедикаментозное лечение запора у взрослых

Проявления запора

Запор проявляется значительными натуживаниями при дефекации, ощущением неполного опорожнения кишечника, болезненностью при дефекации. У пациентов с запорами твердый кал превалирует над обычным. При запорах могут беспокоить отрыжка, тошнота, быстрая утомляемость, вялость, раздражительность, головная боль, сердцебиения. Запорами чаще страдают женщины. В возрастной категории старше 60 лет запоры встречаются в 40% случаев. Данное заболевание существенно снижает качество жизни, особенно у пожилых людей.

Причины запора

Чаще всего запоры у взрослых вызваны следующими факторами:

  • употребление в пищу недостаточного количества растительной клетчатки и воды;
  • образ жизни, при котором отсутствуют условия и возможности для регулярного опорожнения кишечника;
  • снижение общей физической нагрузки в течение дня, особенно у пожилых людей, которые в ряде случаев бывают «прикованы» к постели;
  • нарушение нервной регуляции работы кишечника вследствие стресса на фоне психоэмоциональных переживаний, депрессии, реже вследствие некоторых заболеваний и травм отделов позвоночника, отвечающих за иннервацию кишечника;
  • заболевания кишечника воспалительной или другой природы, ведущие к нарушению моторики (спазмы или снижение тонуса кишки);
  • наличие заболеваний: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • прием лекарственных препаратов (анальгетики и др.);
  • заболевания анальной области (анальная трещина, геморрой);
  • возрастные изменения кишечника и анальной области в пожилом возрасте.

Обследование

Для уточнения диагноза проводится обследование:

  • общеклиническое обследование проводят терапевт, гастроэнтеролог, колопроктолог, при необходимости и другие специалисты;
  • ректальное пальцевое исследование (проктолог);
  • исследование стула, анализы кала;
  • ректороманоскопия (позволяет визуализировать геморрой, трещины и другие изменения);
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • выявление сопутствующих заболеваний.

Лечение запоров

Лечение запоров состоит из общих рекомендаций и медикаментозного лечения.

Общие рекомендации

Рекомендуется нормализация питания и образа жизни. Употреблять пищу необходимо не менее 4-х раз в день с включением в рацион продуктов, богатых клетчаткой и достаточного количества жидкости. Следует ограничить хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и колбасы, макаронные изделия, картофель, бобовые, капусту, щавель, чеснок, лук. Рекомендуется регулярная физическая нагрузка. Натощак следует выпивать стакан воды комнатной температуры. Общие рекомендации особенно касаются лиц пожилого возраста, которым рекомендуется умеренная по возрасту физическая активность, тщательное пережевывание пищи, а также исключение злоупотребления слабительных средств.

Пациентам с запорами показаны минеральные воды «Баталинская», «Джермук», «Ессентуки», «Славянская» и др.

Медикаментозное лечение

Лечение запоров, особенно в пожилом возрасте, следует начинать наряду с лечением основного заболевания.

Прокинетики

Эти лекарственные средства эффективны при запорах, связанных со снижением перистальтики кишечника. Чаще всего назначаются препараты группы агонистов гидрокситриптамина: цизаприд, тегасерод, прукалоприд, мосаприд и бисакодил.

Препараты этой группы усиливают продвижение содержимого по кишечнику и улучшают дефекацию. Побочными действиями препаратов этой группы являются нарушения сердечного ритма, поэтому лечение назначается и проводится под контролем ЭКГ. С особой осторожностью препараты назначают пожилым пациентам. Кроме того, эти препараты могут вызывать боли в животе, токсические, аллергические реакции и водно-электролитные нарушения.

Спазмолитики

Спазмолитики эффективны при запорах, связанных со спазмом кишечника. Назначаются пинаверина бромид, мебеверин и другие препараты. Эти лекарственные средства могут вызывать тошноту и отрыжку.

Слабительные средства

Слабительные препараты вызывают ускоренное перемещение содержимого по кишечнику, препятствуют всасыванию воды из кишечника и оказывают стимулирующее воздействие на выходные отделы кишечника. Из этой группы препаратов слабительные объемного действия создают нормальный объем каловых масс.

Различают растительные слабительные и препараты химического ряда.

Растительные слабительные: сенна, крушина, ревень, алоэ, касторовое масло, отруби, семя льна и препараты на основе лактулозы: дюфалак и другие. При длительном применении растительные препараты могут вызывать меланоз слизистой оболочки кишечника. К ним развивается привыкание, поэтому постепенно приходится увеличивать дозу препарата.

Солевые слабительные, карловарская соль, магнезия, маннитол и марогол. Побочными действиями этих препаратов могут быть тошнота, рвота, понос и аллергические реакции.

Слабительные клизмы с жидким парафином и вазелиновым маслом – размягчают каловые массы, улучшая дефекацию. Могут вызывать дефицит жирорастворимых витаминов.

Общие побочные эффекты слабительных:

  • нарушение всасывания витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
  • гормональные нарушения;
  • интоксикация за счет повышенного поступления в организм магния;
  • нарушение работы печени – токсический гепатит;
  • тошнота, рвота, боли в нижней части живота;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • быстрое снижение эффекта при длительном приеме препарата;
  • обратное действие в виде усиления запора.

В процессе лечения необходимо комбинировать различные виды препаратов. Схема лечения подбирается врачом строго индивидуально каждому пациенту, особенно для лиц пожилого возраста. Самолечение часто неэффективно и вызывает снижение чувствительности к препаратам.

Немедикаментозные методы лечения запоров

При неэффективности медикаментозного лечения и по причине высокого риска побочных эффектов лекарств, постоянно растет интерес к эффективным и безопасным немедикаментозным методам лечения. В лечении запоров активно используют акупунктуру и методы рефлексотерапии (иглоукалывание, аурикулотерапию, центротерапию).

Преимущество этих методов:

  • естественное восстановление работы страдающего органа путем воздействия на биологически активные зоны;
  • одновременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • отсутствие побочных эффектов.

Центротерапия

Среди методов рефлексотерапии следует особо отметить центротерапию. В ее основе современные достижения нейрофизиологии. Метод открыт во Франции более 100 лет. В отличие от иглоукалывания центротерапию можно проводить с 5-6 лет ввиду безболезненности процедур.

Центротерапия обладает доказанной высокой эффективностью по причине её уникального механизма действия. Легкие и безболезненные электротермические импульсы, наносимые на определенные проекционные зоны носа, восстанавливают работу центра кишечника* и центра тревоги*.

В ходе лечения центротерапией нормализуется моторика кишечника, стул становится регулярным, мягкой консистенции, нормализуется психоэмоциональное состояние пациента. Улучшение наступает уже после первых сеансов.

Центротерапия позволяет одновременно лечить сопутствующие заболевания: анальные трещины, геморрой и др.

Курс лечения около 10 сеансов (2-3 раза в неделю). Процедура проводится в полости носа. Специальная подготовка к процедуре не требуется.

* Терминология П. Бонье

 

Осложнения хронического запора

Своевременно нелеченый запор может грозить осложнениями: копростаз, анальные трещины, геморрой, недостаточность сфинктера и др.

Копростаз проявляется следующими симптомами:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • недержание кала;
  • задержка или недержание мочи по причине давления переполненной ампулы прямой кишки на мочевой пузырь или его шейку;
  • ректальное кровотечение;
  • перитонит и др.

 

Смотрите также
Подробнее
Запор доставляет дискомфорт и значительно снижает качество жизни, как у взрослого, так и у ребенка. Длительно сохраняющийся запор может стать причиной возникновения анальных трещин, недержания стула.

Связанные услуги

В лечении запоров специалисты нашей клиники применяют уникальный метод – центротерапию.

Наши пациенты:

  • взрослые и дети с 5-6 лет;
  • страдающие различными видами запоров: атонический, спастический;
  • желающие справиться с запором без лекарств;
  • имеющие различные сопутствующие заболевания: геморрой, анальная трещина и др.

В ходе лечения центротерапией нормализуется моторика кишечника, стул становится регулярным, мягкой консистенции, прекращается метеоризм. Улучшение наступает уже после первых сеансов.

Центротерапия – безопасное лечение запора без побочных эффектов и без лекарств.

О том, как работает центротерапия, почему она обладает высокой эффективностью в лечении различных заболеваний, как проводится процедура - смотрите ниже видео. Узнайте больше о запоре у детей и взрослых и о центротерапии в статьях.

Врачи
  • Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), оториноларинголог, клинический психолог
    кандидат медицинских наук
    опыт работы: с 1985 г.